初診時的口腔狀況
患者平時有維持口腔清潔,大部分牙齒狀況良好,主訴左側咀嚼時感覺空空的,後方一顆牙咬到會痛。檢查發現兩個問題:
- 左下兩顆缺牙:缺牙時間一久,鄰牙可能往空缺處傾倒,對咬牙也可能伸長。
- 一顆大臼齒深層蛀牙:咬合時疼痛,無法正常分擔咀嚼。
評估與治療規劃
規劃原則是:能保留的自然牙盡量保留,無法保留或已缺失的位置再重建。
- 左下缺牙區植牙(圖二、圖三):植體尺寸依齒槽骨高度、寬度與影像評估決定,讓缺牙區重新有支撐。
- 大臼齒根管治療與全瓷冠:先以根管治療處理感染,再以全瓷冠保護剩餘齒質,讓這顆牙恢復咀嚼功能。
治療後追蹤
回診檢查時,植牙與全瓷冠的咬合協調,左右兩側都能分擔咀嚼。植牙與牙冠仍需要日常清潔與定期回診。
謝昂儒醫師的提醒
「牙齒數量多,不代表局部問題可以放著。缺牙與深層蛀牙越早評估,可以選擇的處理方式通常越多。」
本案例為單一個案的治療紀錄,治療方式與結果會因每個人的口腔狀況不同而有差異,實際治療需經醫師評估後決定。

